3月1日起,《國家基本醫療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄(2020年)》正式實施。
經過本次目錄調整,共119種藥品被調入目錄,29種藥品被調出目錄,最終目錄內共計2800種藥品。
從談判情況來看,國家醫保局共對162種藥品進行了談判,談判成功119種,平均降價50.64%。
同時,首次將目錄內14個“老品種”納入談判范圍,平均降幅43.46%。
1月1日起,《廣東省基本醫療保險門診特定病種管理辦法》正式實施,明確52種門診特定病種(下稱門特)范圍,涵蓋常見的慢性病,如糖尿病、高血壓、冠心病、慢阻肺等。
門特不設起付線,政策范圍內支付比例不低于普通門診統籌標準,其中十個病種政策范圍內支付比例參照住院標準。
此外,參保人員可按規定在定點零售藥店配藥,單次用藥量可根據病情需要延長到12周。
根據《關于全面開展省內跨市就醫門診醫療費用直接結算工作的通知》(下稱《通知》),1月1日起,全省分步啟動省內以及跨省異地就醫門診(含普通門診、門診特定病種,下同)醫療費用直接結算工作,廣東省門診異地就醫“跑腿”“墊資”成為歷史。
《通知》明確,實行“就醫地目錄、參保地政策、就醫地管理”,參保人辦理了異地就醫住院備案,同步開通門診備案。
此外,《通知》鼓勵各地探索符合條件的定點醫療機構,認定參保人員的門特待遇,讓參保人看病的同時就可以辦理待遇認定。
1月起,廣東省正式開展國家組織冠脈支架集中帶量中選結果的采購和使用工作,并要求“醫療機構要暢通中選品種進院渠道,優先使用冠脈支架集中帶量采購中選產品”。
新修訂的《廣州市長期護理保險試行辦法》1月1日起正式實施。新規除了新增多項長護待遇之外,覆蓋范圍方面也在原來的全體職工醫保參保人的基礎上,新增18歲及以上的城鄉居民醫保參保人。
還有一直備受關注的籌資問題,從原來的從醫保統籌基金劃撥變革為單位和個人均需繳費。其中職工醫保參保人(包括退休人員)按月從個人賬戶中代扣代繳,居民醫保參保人按年從基金和財政劃轉。
來源:老人報
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